O que é Rosácea?

A rosácea é uma doença de pele comum, cujos sintomas envolvem áreas de vermelhidão na pele e lesões inflamadas, especialmente nas bochechas, nariz, testa e queixo. Muitas vezes começa entre as idades de 30 e 50 anos e afeta mais mulheres do que homens.

Quando os primeiros sintomas aparecem, podem ser confundidos com queimaduras solares. Conforme a doença se agrava, vermelhidão torna-se mais duradoura e óbvia.

Rosácea pode piorar ao longo do tempo, levando a mudanças permanentes na aparência e afetando a autoestima. Não há cura conhecida para a rosácea, mas ela é tratável, com excelente controle.

Tipos

Existem cinco subtipos de rosácea, que variam conforme ela se manifesta:

• Eritemato telangectasia
• Rosácea pápula pustulosa
• Rosácea fimatosa
• Rosácea ocular
• Granulomatosa.

Mas os subtipos podem se misturar. Pode ocorrer, por exemplo, a combinação do fimatosa com o tipo pápula pustulosa e também com a forma mais comum, a eritemato telangiectásica. Também é muito frequente a associação de rosácea do tipo fulminante com a ocular.

Eritemato telangectasia

A pele adquire um tom avermelhado, rosado e diminutos vasos (telangectasias) se tornam evidentes, principalmente na região centro facial, próximo as asas nasais. O avermelhamento pode ser agravado por vários fatores, entre eles: o álcool, sol, estresse, exercícios físicos e calor. Quem possui a rosácea pode ter a sensação de estar com a pele pinicando ou queimando. Neste caso, a pele é mais sensível e não se pode utilizar creme abrasivos ou ácidos.

Rosácea pápula pustulosa

Nesse tipo de rosácea, soma-se ao tom avermelhada o aparecimento de lesões pápulo-pustulosas em surtos, como se fossem espinhas. Nesse tipo, a rosácea lembra a acne – tanto que por muito tempo foi chamada de acne rosácea. O tipo pápula pustular é mais comum em homens, com períodos de piora e melhora alternados.

Rosácea fimatosa

Esse é o tipo menos frequente de rosácea. Seria um estagio final da doença. A pele, torna-se espessada, endurecida e avermelhada, com poros dilatados. A rosácea fimatosa é caracterizada pelo aumento e infiltração de áreas como as glândulas sebáceas do nariz e é comum em homens com mais de 50- 60 anos. Com o tempo, o nariz pode até dobrar de tamanho. O mento ( queixo) também pode ser comprometido.

Rosácea ocular

Como o nome diz, a rosácea ocular atinge a região dos olhos. Cerca de 20% dos casos são descobertos em visita a um oftalmologista. O indicativo da doença é uma inflamação (chamada de blefarite) com avermelhamento e descamação na área dos cílios. Este tipo é o mais grave, pode evoluir para a perda da visão.

Granulomatosa

Existe outro subtipo mais raro da rosácea, chamado granulomatosa. Sua característica principal é o aparecimento de pequenos nódulos acastanhados na face. Cerca de 15% dos pacientes com a doença podem ter lesões em outros locais. Seu diagnostico é difícil e requer um alto grau de suspeição por parte do dermatologista. Seu tratamento também é um desafio.

Causas

A causa da rosácea é desconhecida, mas estudos apontam para uma combinação de fatores hereditários e ambientais. Uma série de fatores pode desencadear ou agravar a rosácea, aumentando o fluxo de sangue para a superfície de sua pele. Alguns destes fatores incluem:

• Alimentos quentes ou bebidas
• Alimentos picantes
• Álcool
• Temperaturas extremas
• Exposição ao sol
• Estresse, raiva ou vergonha
• Exercício extenuante
• Banhos quentes ou saunas
• Uso de corticosteroides
• Uso de medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos, incluindo alguns medicamentos para pressão arterial.

Fatores de risco

Os seguintes grupos estão em maior risco de desenvolver rosácea:

• Pessoas entre 30 e 50 anos de idade
• Pessoas de pele clara, com cabelos loiros e olhos azuis
• Descendentes de celtas ou escandinavos
• História familiar de rosácea
• Histórico de acne grave no passado
• Mulheres (no entanto, os homens também podem desenvolver rosácea e tendem a ter sintomas mais graves).

Sintomas de Rosácea

Sintomas da rosácea podem incluir:

• Vermelhidão facial. Pequenos vasos sanguíneos no nariz e bochechas muitas vezes incham e tornamse visíveis
• Protuberâncias no rosto que se assemelham a acne
• Secura ocular e pálpebras avermelhadas, com irritação e inchaço
• Nariz alargado. Raramente, a rosácea pode engrossar a pele do nariz, fazendo com que ele adquira um aspecto grosseiro.

O que é Telangiectasia?

Telangiectasias são vasos muito finos existentes na superfície da pele e que justamente por isso acabam sendo conhecidos popularmente como microvasos ou vasinhos. Configuram um problema basicamente estético já que não costumam apresentar sintomas, ou seja, os pacientes não têm sensações ruins atreladas a eles. Eventualmente há queixa de queimação no local onde esses vasos se encontram, porém, geralmente é causada por uma veia de maior calibre doente na região.

Tratamento de Telangiectasia

O tratamento para as telangiectasias está indicado apenas quando o paciente tiver incômodo estético pela presença dos vasinhos. Consiste na aplicação através de uma agulha muito fina de alguns tipos de medicamentos capazes de interromper o fluxo de sangue nos vasos. Chama-se escleroterapia e é chamada popularmente por pacientes e profissionais de “aplicações”.

Exceto pela necessidade de proteção da área tratada da exposição solar por duas a três semanas, não há qualquer restrição no dia-a-dia do paciente em tratamento. Como há sempre uma tendência à formação de telangiectasias, acaba se fazendo necessária uma manutenção eventual à medida que novos vasos forem surgindo já que não existe a possibilidade de um tratamento definitivo.

Outro tipo de escleroterapia é através do laser. Nesse caso, as telangiectasias são tratadas através do calor. É uma boa opção de tratamento, mas não substitui as aplicações já que nem toda veia ou todo tipo de pele pode ser tratada com laser. O ideal é que o profissional após um exame minucioso decida qual a forma de tratamento melhor indicada.

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